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嘔吐反射

REFLEX

嘔吐反射 ~ 嘔吐(おう吐・おうと)恐怖症 ・ えずき(えづき)のための歯科治療 ~

嘔吐反射 ~ 嘔吐(おう吐・おうと)恐怖症 ・ えずき(えづき)外来 ~

当院にご相談に来られる患者様には、「嘔吐反射」と呼ばれる症状がひどく、えずく(えづく)ことによる恐怖心により、これまで他の歯科医院で治療を受けることができなかった方が数多く来院されます。

嘔吐反射が激しい方は、日常の生活においても

  • うがい(ウガイ)をするときに喉(のど・ノド)がえずく・嘔吐反射が激しくなる、嘔吐反射が強く出る
  • 嘔吐反射やえづく(えずく)原因は分からないが、歯の治療は本当に辛い
  • 頻繁にえずく、えずき癖があるので、歯の治療にストレスを感じる
  • えずきやすい体質で、何かを口に入れられそうになるだけで、えずきそうになる、咳が出てしまう
  • 嘔吐反射中枢が敏感で、困っている
  • 歯磨きをするときにもオエッとなる(吐き気がする)
  • 喉元に異物がある状態が苦手で、タートルネックも着ることができない
  • Yシャツも一番上のボタンをとめる事が出来ない
  • ネクタイも締められない
  • 美容室で首に巻かれるタオルが苦痛で、テルテル坊主のように首を絞めるシートも苦手
  • 逆流性食道炎(胃から食べ物が逆流する症状がある)と診断されている
  • 口呼吸・ドライマウスと診断されていたりして、口が乾きやすい
  • 常に自分用のペットボトルや水筒、飲み水を持ち歩いている

といったご苦労をお持ちの方が多く、当サイトにも、「マフラー 嘔吐反射」「タートルネック 嘔吐反射」などのキーワードで検索されて、ご覧いただく方も多いようです。

このような患者様にとって、「歯医者さんにもう一度治療に行こう!予約を取ろう!」と決意できるようになるまでに、次のような不安やお悩みを乗り越えて、勇気を振り絞って行動を起こされている方がほとんどです。


来院される前に嘔吐反射の患者さまが抱えておられる不安や悩み

  • トラウマがあり、歯医者が嫌いになって行くのが辛い(涙がでてきてしまい、嗚咽(おえつ)してしまう)
  • 歯の治療が必要なことは自分でも理解している。でも、電話をしようとしてもなかなか電話の発信ボタンを押すことができない(何時間もためらってしまう)
  • 歯の治療を想像すると、意味もなく緊張してきて、心臓もドキドキしてしまう
  • 怖い、恐怖感が生まれてしまい、考えただけで気持ち悪くなる
  • もどす(もどしてしまう)
  • 痛くない歯の治療を求めて一度頑張って治療に行ったことがあるが、実際には痛みもひどく感じてしまい、我慢できなかった

嘔吐反射は、物理的な刺激により起こる場合もありますが、多くの患者様を長期間悩ませ続けている原因の多くは、心因性の嘔吐反射、つまり過去のトラウマにより生じてしまう症状です。ひどくなると、「歯医者恐怖症」「歯科恐怖症」と呼ばれる症状にまで悪化することがあります。


過去の治療経験によるトラウマ

  • 歯の治療中に嘔吐してしまったことがあり、その後、歯医者に行くと迷惑をかけると思い、とうとう行けなくなってしまった(吐き気から実際に吐く所までいってしまった)
  • 自分が嘔吐反射がキツイことを知ったとたん、先生がムッとした顔で怒ってしまい、冷たくなってしまった
  • 「もう少しだから我慢してください。大人でしょう?」と叱られたことがトラウマになった
  • 「もうウチではあなたを治療できないので、他の歯医者さんを探してください」と言われた
  • 自分のことをわかってくれる優しい歯科医師の先生に出会うことができたが、何度でも治療の手を止めてくれることで、治療が全然進まずに結局最後まで続けられなかった
  • 昔は立ったままで治療を行ってくれる歯医者さんがあったが、その歯医者さんがなくなってしまって、どこで治療をお願いすれば良いかわからなくなって不安が増してしまった

このようなトラウマによって、どんどんと歯の治療が遠のいてしまい、結果としてご自身の歯の多くを失ったり、むし歯や歯周病を悪化させてしまうケースは少なくありません。
このようなお悩みをお持ちになられる患者様にとって必要なのは、「怖い・不安・恐怖」といった感情を一切感じることなく、歯の治療を完了できる歯科治療の体制です。

「なにも感じずに歯の治療を行うことなんてできるの??」

はじめての患者様の中には疑心暗鬼になられ、そのように感じる方もおられます。
しかし、当院が行う、嘔吐反射の患者様のための「完全麻酔法による無意識下の無感覚・歯科治療」を受診された患者様は、「もっと早く出会っていればよかった」と感動していただけます。

嘔吐反射の患者様が歯科治療に求める希望・ニーズ

嘔吐反射の患者様が歯科治療に求める希望・ニーズ

「歯医者がかなり苦手で、緊張してオエってなりそうになります!」と、ご予約の時にお気兼ねなくお話しください。
当院では、事前に嘔吐反射の方のための治療方法について、ご説明させていただき、自信と安心感をもって治療をはじめていただくことができるようになります。

当院での治療中、患者様には一切の意識がない状態で治療が進行しますので、そもそも「無理をしないですむ」という状況を超え、「治療が終わるまで気づかない」という状態ですべての歯の治療を終えることができます。
嘔吐反射の歯科治療を専門としている当院では、単純な笑気ガス(笑気麻酔)による簡易的な麻酔法ではなく、静脈鎮静法・静脈麻酔法・全身麻酔法など、一般的な歯科医院では行うことができない麻酔法を、麻酔の専門家により執り行うことができますので、「完全無意識下での歯科治療」が可能となり、すべての嘔吐反射に悩む患者様の治療を、快適に行うことが可能となっております。

来院中・治療中の患者様のお悩みにも徹底的に配慮した対応で患者様をサポートします

  • バキューム(だ液を吸う機械)がお口に入ると吐き気がする
  • 事あるごとに「オェッとなる」、「ウェッとなる」、「オエオエなる」
  • 口を大きく長時間開けている状態は耐えられない
  • 治療の際に入れられる綿(ワタ)がダメ
  • 「奥歯の治療が苦手」「奥歯の型取りが苦手」「レントゲンを撮るのが苦手」
  • 歯の印象(型取り:かたどり)の時に吐き気が酷く、涙目になり、我慢ができない
  • 治療中に我慢しても涙や鼻水が出てくる
  • 冷や汗や手汗、手が震える
  • 手をグッと握って力が入ってしまう
  • 口をゆすぐことができない、うがいができないことが続くと不安
  • 治療中に息ができなくなることがある(鼻で息ができない)
  • 口を大きくあけることができない
  • 治療中に頻繁に咳き込んでしまう
  • 浸麻のお薬(歯の治療に使う麻酔の注射液)が喉(のど)に流れてくることがつらく我慢できない
  • 太い指が口の中に入る(入るのをイメージする)と気持ち悪くなる
  • 治療する歯科医師の指が太くて辛い
  • 人の指が入るのが耐えられない
  • グローブの匂いで吐き気がする
  • ミラーを口に入れられるのがダメ
  • チェア(診療台)を倒しすぎたり、治療の時に頭が下がりすぎると吐き気がする
  • 口を乾燥させるガーゼ(綿・ワタ)をずっと口の中に入れられるのに耐えられない
  • 辛い時に、治療の手を止めてくれない(治療をやめてくれない)ことが怖い
  • 呼吸(息)をするタイミングが乱れる
  • 異物が入るのが苦手

当院の治療中に、上記の不安を感じることはまずありません。ご安心ください。
たとえば、ニオイを苦手とする嘔吐反射の患者様には、ニオイがしない専用のグローブを着用するなど、患者様の小さな不安にもこれまでの数多くの嘔吐反射の患者様のお声をもとに、細やかな気配り・配慮を重要視しています。

嘔吐反射が原因で歯の治療を受けられずにいる患者様への当院の治療法

当院における”嘔吐反射”が激しい患者様のための治療はすべて、全身麻酔法または、完全に患者さんが意識がない状態にまで導く静脈麻酔法のいずれかの方法により行います。
そのため、嘔吐反射がひどくお悩みの患者様でも、完全に寝ている状態(意識がない、無意識下の状態)で、歯の治療は終了してしまうため、すべての方が安心して治療を最後までお受けいただいております。

そもそも、治療の前の検査が苦手・・・
そんな方も安心の、「オエッとならない!」嘔吐反射が激しい方のための安心の検査方法

  • ミラーを口に入れられるのを想像しただけで吐気がする
  • 人の指が口に入ってくると我慢ができない(太い指は論外)

歯の治療をはじめる以前に、そのような不安や恐怖を感じている患者さんも沢山おられます。
当院では、そのようなお悩みをお持ちの方に、「完全麻酔下・無意識下でのお口の検査」もご希望があれば実施することができます。
イメージとしては、胃カメラによる検査の時の全身麻酔と同じような感覚で、眠ったままですべての検査が終了するような印象をお持ちいただけることと思います。
まずは是非、安心して当院にご来院・ご予約のお電話をください。

患者様の受診事例【嘔吐反射】

ケース1 Aさん 50代 男性

[来院経緯]

嘔吐反射が強く、これまで歯科治療を受けられずに我慢しておられました。ある日、突然、唯一モノを咬むことができていた歯が揺れだした他、満足に食事をとることができなくなり、嘔吐反射が強くても治療ができる歯医者さんをインターネットで探され、当院を見つけていただきました。

[お悩み事]

一番のお悩みは、「全く噛めなくなり食事ができなくなったこと」「会話にコンプレックスを感じるようになったこと」でした。歯が本格的に機能しなくなり、本当の意味で歯の大切さを実感されたようです。とにかく、「普通の生活がしたい」ということで、当院の「静脈内麻酔法」であれば、眠ったような状態になるため嘔吐反射に悩まされる心配なく、楽に治療を終えられることを知り、治療を希望されました。

[症例]

唯一残っていた2~3本の天然歯が歯周病でグラグラの状態に揺れている状態でご来院。理想的には、上下、全ての歯を再建できる治療法がベストだが、嘔吐反射があるため、人工の歯を臼歯部(奥歯)まで埋入してしまうと、それが起因して日常生活で嘔吐反射に常に悩まされるリスクも抱えている症例でした。 そこで、当院では静脈内麻酔法により、まず眠っている状態での歯科治療を選択していただき、上下、嘔吐反射が起こらないレベルまで主にインプラント治療を用いて可能な限りの本数を再建しました。これにより、食事を行うことができる本数の歯を獲得していただくことが可能になったと共に、前歯の見た目も回復しました。

[予後]

これまで、流動食的な食事しかできていなかったが、噛む機能を取り戻せたため、一般食も取れるようになる。また、マスクをしてしか人前に出ることができていなかったが、積極的に飲み会に友人を誘えるようになられました。

[治療費用・治療期間・治療法のリスク及び副作用]

 治療費  590万円(税込)
 治療期間 約4か月

今回は、インプラントを8本埋入することで、Bさんにとっての日常のQOLを最適化する治療法を選択しました。5回の静脈内麻酔法を実施。静脈内麻酔法は、通常の歯科麻酔とは異なる専門的な薬剤を用いることから、適切なバイタル管理が行われなければなりません。また、術後は薬の効果が残っていることがあるため、眠気が継続することがあり、車等での通院には留意が必要です。インプラント治療は、十分な歯槽骨の量が確保されていることが必要であり、また糖尿病などの全身疾患を有する方の場合は、実施できない場合がある他、インプラント体が歯槽骨に十分に結合せず抜けてしまう場合があります。

歯科恐怖症になってしまう理由

当院では、原則として初診時から治療を行うことはせず、はじめにしっかりと1人1人の患者様の歯科治療に対するイメージやお困りごと、治療中に注意して欲しいことから、なぜ一般的な歯科治療を受けることができなくなってしまったのかを、ゆっくりと時間をかけてお伺いしています。その中で、患者様がいかに辛い想いを経験してこられたのか、沢山のエピソードを知ることができます。

下記は、実際に来院された患者様がなぜ歯科恐怖症になってしまったのか?あるいは、よりその恐怖が増してしまったのかの実例としてお話しいただいたものの一部です。当院では、このような想いをお持ちの方々が、きちんと最後まで治療を完了まで受診しきって頂けることを第一に考え、その原因をスタッフ一同で常に考慮し、当院でどのような対策が必要なのかを常に検討しています。

  • 「痛かったらいつでも手をあげてください」と事前に言われていたので、治療中に痛みがはしって手をあげたら、「もう少し我慢して!」と歯科医師に言われて、そのまま治療を続けられた。
  • 以前に行った親知らずの抜歯の際、ものすごく痛くてトラウマになった。
  • 「この程度の治療も我慢できないなら死んでしまえ!」と歯科医師に言われた。
  • 歯科治療中に、器具で舌や粘膜を切られて出血してしまった。
  • 治療中、舌(ベロ)の置き場に困ってしまい、どうしたらよいか困っていたらついつい思わず動かしてしまって怒られた。
  • 幼少期に、診療台に無理やり押さえつけられて歯科治療を受けさせられた。
  • 歯科治療が怖くてなかなか顔を上にあげることができずにいたら、歯科医師に叩かれた
  • 怖くて震えていたら、きつく「大人の癖にこんなことも我慢できないのか」と言われ、その後も罵声を浴びせられ続け、怒鳴られた。
  • 恐怖症でなかなか治療を行う勇気がでず、診療台で戸惑っていると、歯科医師や歯科衛生士にあからさまに嫌な顔をされてすごく落ち込んだ。
  • 嘔吐反射が激しく、器具が頬にあたった際、「あんたが悪いんだ!」と怒鳴られた
  • 以前の歯医者さんで「もうウチでは診られないので、他所の歯医者に行ってください」と言われて、紹介状もいただけずにショックだった。
  • 「心療内科にまず通ってください」と言われたことで、本当に傷ついた。
  • 以前の歯科治療で、麻酔の効きが悪くて激しい痛みを我慢しながらの治療を余儀なくされた。
  • 怖くて口を開けずにいたら、歯科医師に鼻をつままれ、息ができない状態にされ、口を無理やり開けさせられた。
  • 「こどもでも我慢して歯の治療を受けているのに、なんで大人の君がまともに治療を受けれないんだ」とバカにした口調で言われた
  • 歯の神経を取るときに、激しい痛みを感じてしまい、これ以上治療を続けられないと感じた。
  • 「痛い、痛い」といっても全然治療の手を止めてくれなく、涙がでて泣いてしまった。
  • 以前の歯科医院では隣の治療中の患者さんとの距離が非常に近く、自分が怒られている状況が診療室全体に聞こえていて、とても恥ずかしい想いをした。
  • 受付でも自由診療を無理やり勧めようとされ、「治療の内容はもう決まりましたか?どうするんですか?」としつこく聞かれ続けて嫌になった。
  • 事前の説明を受けることなく、笑うと目立つ部分の歯の治療に無断で銀歯にされていて、元に戻すこともできず、身体の一部を失ったように感じた。
  • 事前の説明を受けることなく、歯の神経を抜かれて、最後まで処置をされてしまった。
  • 歯の治療を行うところにも関わらず、非常に不衛生な環境で治療を行われ、血液や唾液が飛散しているにもかからず、器具の滅菌がなされているのか、使いまわしをされていないのかなどが不安になる環境で気持ち悪くなった。
  • 歯の型取りをすることになり、口の中に型取りの材料を入れられて「お鼻で息をしながら、しばらくお待ちください」と言われて我慢していたら、スタッフが後ろに片付けをするために退出し、5分経っても、10分経っても戻ってこず、だんだんとオエッと嘔吐反射がではじめて、涙がでてきたが、誰にも助けを呼ぶことができず、地獄のような気分を味わった。
  • 以前の歯科医院での歯科医師や歯科衛生士の態度が横柄で、「きちんと磨けていない」「これができていない」「ここが悪い」と否定ばかりされて嫌になった。
  • 以前の歯科医院では、治療の予約ごとに担当する歯科医師や歯科衛生士がコロコロ変わり、説明内容も人によって言うことが違い、何を信じていいのかわからなくなった。

これらの想いを当院では引き起こさないことは当然のことですが、これらの経験を持つ患者様に、歯科のイメージを180度変えて頂ける、治療終了時には歯科治療に感動していただける経験をご提供することを使命に、日々の診療を行っております。

麻酔を生かした「心の痛みも治せる治療」
あなたの悩み・不安を解消いたします。
ぜひお気軽にご相談ください。

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